Hogyan működik a társadalombiztosítás Ausztriában?
Frissítve: okt. 4.
Ha Ön Ausztriában dolgozik, önálló vállalkozóként tevékenykedik vagy nyugdíjban részesül, automatikusan kapcsolatba kerül a társadalombiztosítással.
Járulékokat vonnak le, biztosítási időszakokat gyűjtenek, és betegség vagy bizonyos más élethelyzetek esetén különböző ellátásokra lehet jogosultság.
De hogyan működik valójában ez a rendszer?
Ki biztosított?
Ki fizeti a járulékokat?
És mely területek tartoznak egyáltalán a társadalombiztosításhoz?
Az osztrák rendszer összetett. Az alapelv azonban egyszerűbben elmagyarázható, mint ahogy elsőre gondolnánk.
Mit jelent a társadalombiztosítás?
Az osztrák törvényes társadalombiztosítás alapvetően kötelező biztosítás.
Ez azt jelenti, hogy ha a törvényben meghatározott feltételek teljesülnek, a biztosítás automatikusan létrejön. Ebben különösen az elvégzett munka vagy a végzett tevékenység típusa meghatározó. A helyzettől függően egy személy teljes körűen biztosított lehet egészség-, baleset- és nyugdíjbiztosításban, vagy csak bizonyos biztosítási ágakra terjedhet ki a kötelező biztosítása.
Tehát nem kell minden egyes területre külön biztosítási szerződést kötnie.
Ez lényeges különbség a törvényes társadalombiztosítás és a magánbiztosítás között.
A törvényes társadalombiztosítás három területe
Az osztrák törvényes társadalombiztosítás alapvetően három nagy biztosítási ágból áll:
Egészségbiztosítás
Balesetbiztosítás
Nyugdíjbiztosítás
Mindegyik terület más feladatot lát el.
Biztosítási ág | Miről szól? | Példák |
Egészségbiztosítás | Betegség esetén és bizonyos egészségügyi szolgáltatásoknál nyújt védelmet | Orvos, gyógyszerek, kórház, rehabilitáció |
Balesetbiztosítás | A munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések bizonyos következményeinek fedezete | Baleseti gyógykezelés, rehabilitáció, munkahelyi baleset utáni ellátások |
Nyugdíjbiztosítás | Időskori és bizonyos csökkent munkaképességgel kapcsolatos esetekben nyújt biztosítást | Öregségi nyugdíj, rokkantsági/keresőképtelenségi nyugdíj, hozzátartozói ellátások |
A társadalombiztosítási szervek ezen a három területen számos különböző szolgáltatást és ellátást biztosítanak.
1. Egészségbiztosítás – amikor megbetegszik
Az egészségbiztosítás valószínűleg az a terület, amellyel a legtöbb ember a mindennapokban a leggyakrabban találkozik.
Többek között lehetővé teszi az egészségügyi ellátást betegség esetén, például orvosi kezelést, gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket és kórházi ellátást.
Ide tartoznak többek között a szűrővizsgálatok, a terhességgel és szüléssel kapcsolatos ellátások, valamint bizonyos rehabilitációs szolgáltatások is.
Ausztriában több egészségbiztosító működik.
Ezek közé tartozik különösen:
Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK)
Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS)
Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB)
Az, hogy melyik biztosító illetékes, az Ön személyes helyzetétől, illetve a végzett munkától függ.
Ez például azt jelenti:
Egy alkalmazott másik biztosítónál lehet biztosítva, mint egy önálló vállalkozó.
Az egészségbiztosítás ezért a törvényes alapbiztosítás egyik fontos része.
2. Balesetbiztosítás – de nem minden baleset egyforma
A balesetbiztosítás szintén a törvényes társadalombiztosítás része.
Itt azonban fontos különbséget tenni:
A törvényes balesetbiztosítás nem egyszerűen minden, a mindennapi életben bekövetkező balesetre vonatkozó biztosítás.
Elsősorban a munkahelyi balesetekre és a foglalkozási megbetegedésekre összpontosít.
A lehetséges szolgáltatások közé tartozhat többek között a baleseti gyógykezelés, a rehabilitáció, valamint bizonyos pénzbeli ellátások munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések esetén.
Egy szabadidőben bekövetkező baleset ezért nem automatikusan a törvényes balesetbiztosítás hatálya alá tartozik.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy szabadidős baleset után egyáltalán nem járhat ellátás a törvényes rendszerből. Az orvosi ellátást például alapvetően az egészségbiztosítás biztosítja, és a következményektől függően más törvényes ellátások is relevánsak lehetnek.
Éppen ezért fontos, hogy ne keverjük össze az egészségbiztosítást és a balesetbiztosítást.
A magán balesetbiztosítás ezen felül – a szerződés tartalmától függően – további pénzbeli szolgáltatásokat is biztosíthat.
3. Nyugdíjbiztosítás – a későbbi évekre szóló védelem
A nyugdíjbiztosítás sok ember életét nagyon hosszú időn keresztül végigkíséri.
A munkával töltött évek alatt biztosítási időszakok és járulékalapok gyűlnek össze.
Ezek később fontos szerepet játszanak a nyugdíj kiszámításában.
A törvényes nyugdíjbiztosítás azonban nem csak az öregségi nyugdíjról szól.
A személyes helyzettől függően például a csökkent munkaképesség miatt járó ellátások, valamint a hozzátartozói nyugdíjak is szerepet játszhatnak.
A rehabilitációs intézkedések szintén a szolgáltatások körébe tartoznak.
Egy fontos szempont:
A későbbi nyugdíj nem egyszerűen attól függ, hogy valaki hány évig dolgozott.
A járulékalapok és a biztosítási időszakok szintén fontosak. A nyugdíj kiszámításánál különböző biztosítási időszakokat és járulékalapokat vesznek figyelembe.
Ezért érdemes időben megismerni saját nyugdíjhelyzetét.
Ki van egyáltalán biztosítva?
Az osztrák rendszer nagyon különböző személyi csoportokat foglal magában.
Ide tartozhatnak például:
alkalmazottak
önálló vállalkozók
bizonyos szabadfoglalkozásúak
közalkalmazottak
nyugdíjasok
további, törvény szerint biztosított személyi csoportok
A pontos biztosítás mindig az adott személy helyzetétől és a törvényi feltételektől függ.
Különösen fontos lehet ez akkor, ha valaki alkalmazotti jogviszonyból önálló vállalkozóvá válik, mert ilyenkor a biztosítási illetékesség, illetve a biztosítás módja is megváltozhat.
Az önálló vállalkozók számára például az SVS központi szerepet tölt be.
Ki fizeti a járulékokat?
Az alkalmazottaknál a társadalombiztosítási járulékokat alapvetően a bér- vagy fizetéselszámoláson keresztül rendezik.
A járulékok egy részét a munkavállaló viseli, miközben a munkáltató is megfelelő járulékokat fizet.
Az önálló vállalkozóknál a járulékfizetés másképpen működik. Itt a járulékokat alapvetően maga az önálló vállalkozó fizeti az illetékes társadalombiztosítási szervnek.
A pontos összeg és a számítás többek között a biztosítás típusától és a járulékalaptól függ.
Ezért arra a kérdésre, hogy „Mennyi társadalombiztosítási járulékot fizetek?”, mindig az adott személyes helyzetet kell figyelembe venni.
Mi a helyzet a munkanélküliségi biztosítással?
Itt érdemes egy kis pontosítást tenni.
A munkanélküliségi biztosítást gyakran a társadalombiztosítással együtt említik, azonban nem tartozik a törvényes társadalombiztosítás három klasszikus ágához.
Ez a szociális biztonság önálló területe.
Alkalmazottak munkanélkülivé válása esetén – ha a törvényi feltételek teljesülnek – munkanélküli-ellátásra való jogosultság keletkezhet. Ehhez többek között meghatározott biztosítási időszakoknak is rendelkezésre kell állniuk.
Az Arbeitsmarktservice Österreich (AMS) felel az ellátásokért és a munkaerő-közvetítésért.
Egyszerűen tehát így különböztethetjük meg:
Társadalombiztosítás:
Egészségbiztosítás + balesetbiztosítás + nyugdíjbiztosítás
További szociális biztonság:
többek között a munkanélküliségi biztosítás
Mi történik, ha valaki alkalmazottból önálló vállalkozóvá válik?
Ez a kérdés különösen érdekes azok számára, akik megváltoztatják szakmai helyzetüket.
Ha például valaki alkalmazotti jogviszonyból önálló vállalkozásba kezd, nem csupán a jövedelmi helyzete változik meg.
A társadalombiztosítás szempontjából fennálló besorolása is megváltozhat.
A vállalkozók és sok más önálló vállalkozó esetében a Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) az illetékes.
Itt saját szabályok vonatkoznak a járulékokra, a biztosítási védelemre és a járulékalapokra.
Különösen az önálló vállalkozóknak fontos ezért, hogy saját társadalombiztosításukra ne csak havi kiadásként tekintsenek.
Ez egyben a személyes biztonságuk egyik fontos része is.
És mit jelent mindez a családok számára?
A családok is részesülhetnek a törvényes rendszer előnyeiből.
Az egészségbiztosításban bizonyos feltételek mellett a hozzátartozók is társbiztosítottak lehetnek. A pontos szabályozás az adott helyzettől függ.
Ez különösen fontos a gyermekes családok számára.
Ugyanakkor fontos tudni:
A törvényes társbiztosítás nem jelenti automatikusan azt, hogy egy családtag számára minden további biztosítás feleslegessé válik.
A magánbiztosítások igénytől függően más kockázatokat vagy további szolgáltatásokat is fedezhetnek.
Törvényes társadalombiztosítás és magánbiztosítás – mi a különbség?
Ezen a területen gyakran alakulnak ki félreértések.
A törvényes társadalombiztosítás a törvényes alapbiztosítás, amely a jogszabályban meghatározott feltételek alapján jön létre.
A magánbiztosítás másképpen működik.
Egyéni biztosítási szerződésen alapul.
Például egy magán egészségbiztosítás további szolgáltatásokat nyújthat a törvényes egészségbiztosítás mellett.
Egy magán balesetbiztosítás további pénzbeli szolgáltatásokat biztosíthat egy baleset után.
Egy keresőképtelenségi biztosítás pedig hosszabb távú keresőképtelenség esetén a jövedelmet biztosíthatja.
Tehát nem ugyanarról a biztosítási típusról van szó.
A magánbiztosítás alapvetően nem helyettesíti a törvényes társadalombiztosítást.
Az adott terméktől és a személyes helyzettől függően bizonyos hiányosságokat egészíthet ki.
Egy példa a mindennapokból
Képzelje el:
Anna alkalmazott, és már több éve dolgozik.
Törvényesen biztosított egészség-, baleset- és nyugdíjbiztosításban.
Egyik nap megbetegszik.
Az egészségbiztosítás felel az orvosi ellátásért.
Néhány évvel később Anna munkahelyi balesetet szenved. Ebben az esetben a törvényes balesetbiztosítás is szerepet kaphat.
Közben pedig egész munkával töltött élete során biztosítási időszakokat gyűjt a későbbi nyugdíjához.
Három különböző élethelyzet – a törvényes társadalombiztosítás három különböző területe.
Éppen ezért hasznos tisztában lenni az egyes területek közötti különbségekkel.
Miért érdemes ismerni a saját társadalombiztosítását?
Sokan nagyjából tudják, hogy „biztosítva vannak”.
De nagyon kevesen foglalkoznak rendszeresen a részletekkel.
Pedig az élet változásai a személyes biztosítási védelemre is hatással lehetnek:
Munkahelyet vált.
Önálló vállalkozóvá válik.
Szülési szabadságra megy.
Csökkenti a munkaidejét.
Csekély mértékű foglalkoztatásban dolgozik.
Nyugdíjba megy.
Megváltozik a családi helyzete.
Éppen az ilyen változások esetén érdemes alaposabban megvizsgálni a helyzetet.
Mert a társadalombiztosítás nem csupán egy összeg a fizetési elszámoláson.
Különböző életszakaszokon keresztül elkíséri Önt.
Összefoglalás: A társadalombiztosítás az alap
Az osztrák társadalombiztosítás a szociális biztonság egyik fontos alapját képezi.
Alapvetően magában foglalja:
Egészségbiztosítás – az egészségügyi ellátás biztosítására
Balesetbiztosítás – különösen a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések esetére
Nyugdíjbiztosítás – az időskori biztonságra és további, törvényben meghatározott esetekre
Ehhez további szociális biztonsági területek is kapcsolódnak, például a munkanélküliségi biztosítás.
Az, hogy melyik biztosító az illetékes, és pontosan milyen szolgáltatásokra jogosult, az Ön személyes helyzetétől függ.
Ezért érdemes nemcsak azt tudni:
„Van társadalombiztosításom.”
Hanem azt is:
„Mit jelent ez személy szerint számomra?”
Mert csak akkor tudja ésszerűen megítélni, hogy szüksége van-e további magánbiztosításra, és ha igen, milyen területen, ha ismeri a törvényes biztosítási védelmét.
Szeretné közelebbről is áttekinteni személyes biztosítási védelmét?
Szívesen áttekintem Önnel együtt, hogy milyen törvényes és magánbiztosításokkal rendelkezik már, és hol lehetnek esetleg még hiányosságok.
Hozzászólások